肝病
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肝病是指发生在肝脏的病变,常见的肝病有肝炎、肝硬化、肝脓肿、原发性肝癌等。常见的症状有腹胀、恶心、厌油、黄疸、大便或干或溏、小便黄、面色萎黄等。 如果是肝硬化,除有肝炎的临床表现之外,还有腹水、周身水肿、尿少、肝掌、蜘蛛痣等表现,严重者还可能大出血。
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肝病来袭前的“无声警报”
[樱花]最近,我接诊了一位40岁的女性患者李女士,她面带忧色地走进诊室,告诉我自己近期感觉疲倦无力,食欲明显下降,而且上腹部时常隐隐作痛。这些不寻常的体验让她非常担心,于是决定来医院寻求帮助。[樱花]为了明确李女士的病情,我让她做了肝功能检查,通过检测血液中的转氨酶、胆红素等指标,可以初步判断肝脏的健康状况。接着我让她做了B超检查,通过超声波观察肝脏的形态、大小和结构,以排除肝硬化、脂肪肝等病变。为了更准确地了解病情,我还为她安排了乙肝、丙肝等病毒性肝炎的筛查。[樱花]经过检查,我发现李女士的转氨酶水平明显升高,B超结果显示肝脏有轻微的脂肪沉积,而病毒性肝炎筛查则显示为阴性。综合这些检查结果,我诊断李女士患有脂肪肝,这是一种常见的肝病,尤其在中年人群中较为普遍。[微风]我告诉李女士,脂肪肝的成因多种多样,我认为主要包括长期摄入高脂肪、高糖食物,缺乏运动,以及酗酒等不良生活习惯。而且肥胖、糖尿病、高血压等疾病也可能导致脂肪肝的发生。[微风]针对李女士的病情,我为她制定了针对性的综合治疗方案,药物治疗是必不可少的。我为她开了水飞蓟宾胶囊,用于保护肝细胞,促进肝细胞再生;阿托伐他汀钙片,用于降低血脂,防止脂肪肝进一步恶化;以及维生素E软胶囊,用于抗氧化,减轻肝脏负担。[微风]我叮嘱李女士要按时服药,禁烟禁酒,遵循用药指导。并且按时复查肝功能和B超检查,以便及时了解病情的发展。[微风]除了药物治疗外,我还建议李女士在饮食和运动上多加注意。在饮食方面,我建议她平时多食用新鲜蔬菜、水果和富含纤维的食物,如菠菜、西兰花、苹果、香蕉等。还要避免食用高脂肪、高糖、高盐的食物,如炸鸡、薯条、蛋糕等。在运动方面,我鼓励她每天傍晚进行30分钟的有氧运动,如散步、快走或慢跑。这些运动可以促进新陈代谢,帮助身体排出多余的脂肪和毒素。[庆祝]经过三个月的治疗和调整,李女士的病情得到了明显的改善。复查结果显示,她的转氨酶水平已经恢复正常,B超也显示肝脏脂肪沉积有所减轻。李女士对治疗效果非常满意,我也为她感到高兴。[庆祝]为了避免类似情况的发生,我想给大家一些预防建议,生活中要保持每天八小时以上睡眠,十一点前睡觉;避免滥用药物和酗酒,以免对肝脏造成损害;以及定期体检,及时发现和治疗肝病等慢性疾病。[庆祝]如果您或您身边的人也有类似的困扰,欢迎您在评论区留言分享您的经验和看法。让我们共同关注肝脏健康,守护我们的生命之源。[庆祝]小贴士:肝病的早期信号往往不易察觉,因此我们要时刻保持警惕。通过定期体检、合理饮食和适量运动,我们可以有效预防肝病的发生。如果您或您身边的人出现了疲倦无力、食欲下降、上腹部疼痛等症状,请及时就医,以免错过最佳治疗时机。
陆海英 主任医师 感染疾病科 北京大学第一医院
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2024-05-08
解读乙肝病毒核心抗体7.26:从担忧到安心
诊室内,王先生面色凝重地坐在我面前,手里紧紧攥着一张化验单。他深吸了一口气,声音略带颤抖地问:“医生,我的乙肝病毒核心抗体检查结果是7.26,这……这严重吗?” 我接过化验单,仔细审视后,神情严肃地说:“王先生,这个数值确实高于正常范围,但我们需要进一步分析。”我安抚他的情绪,并详细解释:“乙肝病毒核心抗体高通常意味着你可能曾经感染过乙肝病毒,或者现在正处于感染状态。但仅凭这一项指标并不能确定病情的严重程度。” 王先生听后,紧张地追问:“那我现在该怎么办?我会不会得肝炎、肝硬化啊?”我微笑着安慰他:“别担心,我们会根据你的具体情况制定进一步的检查和治疗方案。现在,我们先安排你做个肝功能检查和乙肝五项检查,看看其他指标的情况。” 一、解读乙肝病毒核心抗体7.26🤓🤓 乙肝病毒核心抗体(HBcAb)是乙型肝炎病毒(HBV)感染后产生的一种抗体。当HBcAb的数值高于正常范围(通常小于1.0PEIU/ml)时,可能意味着患者曾经或现在感染了HBV。然而,仅凭HBcAb的数值并不能确定病情的严重程度和传染性。 在王先生的案例中,HBcAb数值为7.26PEIU/ml,明显高于正常范围。这提示我们可能需要进行进一步的检查以明确病情。但值得注意的是,HBcAb数值的高低并不直接反映病情的严重程度或传染性。因此,在面对HBcAb数值升高时,我们不必过于恐慌或焦虑。 二、进一步检查与治疗方案🤓🤓 建议进一步做肝功能检查、乙肝五项检查、病毒载量检测等检查,根据检查结果,我们可以为患者制定针对性的治疗方案。对于急性乙肝患者,我们通常会采用保肝治疗、抗病毒治疗等方法来缓解症状、减轻肝脏负担、促进病情恢复。对于慢性乙肝患者,我们则需要根据患者的具体情况制定个性化的治疗方案,包括抗病毒治疗、免疫调节治疗等。 通过王先生的案例和上述分析,我们了解到乙肝病毒核心抗体7.26并不一定代表病情严重或传染性高。在面对乙肝病毒感染时,我们需要保持冷静和理智,积极配合医生的检查和治疗。同时,我们也需要注意预防措施和保持良好的生活习惯,以降低感染的风险和保护肝脏健康。🤗🤗
陆海英 主任医师 感染疾病科 北京大学第一医院
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2024-05-06
白球比失衡:揭秘肝病背后的“白”与“球”
[星星]那是一个清晨,一位中年男士面带忧色地走了进来。他告诉我,最近总是感到乏力、食欲不振,而且腹部有些胀痛。 我为他安排了肝功能检查。结果显示,他的白蛋白水平偏低,而球蛋白水平偏高,导致白球比失衡。通过检查结果和症状的分析,我诊断他患有慢性肝病。 [微风]针对患者的情况,我为他制定了针对性的治疗方案。开具了保肝药物,甘草酸二铵和护肝片,这些药物有助于保护肝细胞、改善肝功能。还建议患者服用免疫调节剂,胸腺肽,以增强机体的免疫力,对抗肝病。 [樱花]我强调了饮食调整的重要性。建议患者多吃富含优质蛋白质的食物,如瘦肉、鱼肉、鸡蛋等,以补充体内所需的营养。避免摄入过多油腻、辛辣的食物,如辣椒、肥肉等,以免加重肝脏负担。我还叮嘱患者在服药过程中要避免饮酒。 我还给了他一些生活调理的建议,根据个人情况选择适合的运动方式,如散步、慢跑、太极拳等。运动可以促进血液循环,增强新陈代谢,有助于改善肝功能。但需注意避免剧烈运动,以免加重肝脏负担。烟酒对肝脏的损害极大,建议他戒烟,并限制酒精的摄入。酒精会直接损伤肝细胞,加重肝病病情。 经过一段时间的精心治疗,患者的症状得到了明显的改善。他的白蛋白水平逐渐上升,球蛋白水平趋于正常,白球比也恢复了平衡。他的精神状态和食欲都好了很多,生活质量得到了显著提高。 [心]小贴士:白球比是指血浆中白蛋白与球蛋白的比值,常被写作A/G。在肝功能检查中,白球比是一个重要的指标,其正常值范围通常在1.5~2.5之间波动。白球比失衡与肝脏疾病有密切的关系。我们在日常生活中要注意保护肝脏,避免过度饮酒、滥用药物等不良行为。可以定期进行肝功能检查,及时发现并治疗肝脏疾病。 通过分享这件事,我想告诉大家。预防措施同样重要,我们要从生活的点滴做起,守护好我们的肝脏健康。
韦云 主任医师 血液科 北京中医药大学东方医院
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2024-05-06
乙肝病毒DNA定量500E02:了解它,战胜恐惧
近日,医院迎来了一位中年男士,他的眼中透露出对健康的渴望和对未知的担忧。在常规体检中,他意外发现自己体内乙肝病毒DNA定量高达500E+02,仿佛是一场悄然无声的战斗在身体内打响。他告诉我,最近时常感到乏力、食欲不振,虽然这些症状并不明显,但结合检查结果,我敏锐地察觉到这可能正是乙肝病毒初期活动的迹象。于是,我为他安排了一系列详尽的检查,包括肝功能、肝胆彩超等,以更全面地了解他的病情。经过仔细分析,我确诊他为乙肝携带者,但幸运的是,他的病情尚未发展到乙肝患者的程度。这意味着,我们还有机会通过科学的治疗和调理,将病毒控制在可控范围内。针对他的具体情况,我为他量身定制了一套个性化的治疗方案。几个月后,他再次来到我的诊室,脸上的笑容比以往更加灿烂。他告诉我,经过治疗,他的症状已经得到了明显的改善,复查结果显示,乙肝病毒DNA定量已经下降到正常范围,肝功能也恢复了正常。 一、揭秘乙肝病毒DNA定量500E02 当乙肝病毒DNA定量显示为500E02时,意味着每毫升血液中隐匿着500个狡猾的乙肝病毒拷贝。虽然这个数字相对低调,却无疑宣告了乙肝病毒的存在,尽管其传染性相对较弱,但绝不可掉以轻心。 二、乙肝病毒DNA的“黑暗面” 1.肝脏的“沉默杀手”:乙肝病毒DNA的超标可能悄然引发肝炎,默默损害肝细胞,使肝脏的正常功能逐渐丧失。 2.肝脏的“硬化危机”:当病毒DNA持续超标,肝脏可能面临硬化的风险,其结构将遭受不可逆的破坏。 3.肝癌的“隐形推手”:乙型肝炎病毒,作为肝癌的主要元凶,时刻威胁着我们的健康。 三、守护健康,远离乙肝病毒DNA 1.锁定传染源:对急性肝炎患者进行隔离,确保病毒无处遁形,为健康筑起第一道防线。 2.切断传播链:血液和体液是病毒传播的“高速路”,我们要严加防范,确保病毒无法乘虚而入。 3.守护易感人群:新生儿是病毒最易攻击的对象,特别是母亲为HBeAg阳性的新生儿,出生后24小时内接种基因重组乙型肝炎疫苗,是守护他们健康的关键。 总之,乙肝病毒DNA定量500E02虽然表示病毒载量相对较低,但仍需引起我们的重视。通过了解乙肝病毒DNA定量的基本概念和数值意义,以及其与疾病进展的关系,我们可以更好地应对乙肝病毒感染,保护自己的健康。[点亮平安灯]
陆海英 主任医师 感染疾病科 北京大学第一医院
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2024-04-30
4和5阳性,我是不是乙肝病人了?
昨天我接诊了一位李先生,在乙肝五项检查中我发现第4项和第5项呈阳性。他来到医院就诊时,非常担忧自己是否患上了乙肝。我安慰他先不要慌。经过我进一步的详细询问和检查,我发现李先生在过去确实与乙肝患者有过接触,但他的肝功能指标稍微有点不正常,且乙肝相关的症状相对较轻。于是我为他定制了一系列的治疗方案。经过一段时间后,再次复查发现他的情况已经大有好转,而且精神也变得好了。[可怜]那么,4和5阳性究竟意味着什么呢?今天,我们就来为大家详细解读。 一、乙肝两对半检查 乙肝两对半检查是诊断乙型肝炎病毒感染的常用方法。它包括表面抗原(HBsAg)、表面抗体(HBsAb)、e抗原(HBeAg)、e抗体(HBeAb)和核心抗体(HBcAb)五项指标。每一项指标的阳性或阴性,都能提供关于患者感染状态的不同信息。 二、第4项和第5项阳性的含义 1.e抗体(HBeAb)阳性:这通常表示患者体内的乙型肝炎病毒复制已经减少或停止,病毒传染性降低。 2.核心抗体(HBcAb)阳性:这表示患者曾经感染过乙型肝炎病毒,或者正在感染中。 三、预防乙肝的方法 1.接种疫苗:乙肝疫苗是预防乙肝病毒感染的最有效方法。通过接种疫苗,可以产生免疫力,防止感染。乙肝疫苗通常分为三剂接种,遵循医生建议的接种时间表进行接种,可以确保免疫效果的最大化。此外,对于已经感染乙肝病毒的患者,及时接种疫苗也能防止病情进一步恶化。 2.避免高风险行为:避免与乙肝患者共享个人用品,如牙刷、剃须刀等,以减少感染风险。此外,避免不安全的性行为和使用非法药物也是预防乙肝的重要措施。不安全的性行为可能导致体液交换,从而增加感染风险;而非法药物使用往往与不良的生活习惯和环境污染相关联,也增加了感染乙肝病毒的风险。 乙肝两对半检查中第4项和第5项阳性并不一定意味着是乙肝病人。它可能表示正在康复或已经康复,但仍然需要定期监测和注意个人行为以预防乙肝病毒感染。如果有任何疑虑或担忧,请及时咨询专业医生以获取准确的诊断和治疗建议。
陆海英 主任医师 感染疾病科 北京大学第一医院
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2024-04-30