乙肝
就诊科室:消化内科中医肝病科中医感染科感染科肝病科
乙肝,又称慢性乙型肝炎,是由于乙型肝炎病毒持续感染而导致的一种慢性肝脏疾病。主要经血(如不安全注射史等)、母婴传播及性传播,皮肤粘膜破损传播也有一定的比例,如纹身、打耳洞、内窥镜检查等。医务人员工作中的意外暴露也不容忽视。
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乙肝干扰素,打不打有讲究!
一位乙肝患者,他一脸焦虑地坐在我面前,向我询问关于乙肝干扰素的问题。“医生,我听说乙肝干扰素是治疗乙肝的一种有效方法,但我又听说它有很多副作用,我到底要不要打啊?”我微笑着回答:“我理解你的担忧,乙肝干扰素确实是一种有效的治疗方法,但并非所有乙肝患者都需要使用。目前的乙肝病情如何?是否有肝炎、肝硬化等相关症状?是否有其他慢性疾病或药物过敏史?”通过这些问题,我可以更全面地了解患者的病情和身体状况,为后续的决策提供依据。于是我建议患者进行必要的检查,以评估是否适合使用乙肝干扰素。这些检查可能包括肝功能、乙肝病毒载量、血常规等,这些检查结果将为我提供更准确的患者病情信息。接下来就让我来为大家详细解释一下吧。[期待]如果乙肝病毒复制活跃,肝功能受损严重,且存在明显的肝脏炎症,那么使用干扰素治疗可能是一个不错的选择。干扰素能够激活你自身的免疫系统,攻击乙肝病毒,从而控制病情。那干扰素治疗有哪些副作用呢?[疑问]常见的副作用包括流感样症状,如发热、头痛、肌肉酸痛等,还可能影响血液系统,导致白细胞和血小板数量下降。此外,一些患者还可能出现情绪变化、失眠等精神方面的副作用。但请放心,这些副作用并非每个患者都会出现,且多数副作用会随着治疗的进行逐渐减轻。[微笑]如何选择干扰素呢?[费解]选择是否使用干扰素,确实需要综合考虑多个因素。除了病情和副作用外,还要考虑年龄、身体状况、生活习惯以及个人意愿等。同时,也要评估对于治疗的期望值和耐受能力。毕竟,治疗是一个长期的过程,需要患者积极配合和坚持。经过一番详细的解释和讨论,患者似乎对乙肝干扰素有了更深入的了解,也对自己的治疗方案有了更明确的认识。我相信,只要我们医患共同努力,一定能够战胜乙肝这个顽疾。[鼓掌]
王超 主任医师 感染内科 首都医科大学附属北京友谊医院
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2024-05-09
小三阳,究竟算不算乙肝?揭秘!
最近我接诊了一位患者,他拿着一份小三阳的检查结果,神情焦虑地问我:“医生,我这小三阳,是不是就是乙肝啊?'"您是否有任何与肝脏相关的症状,如全身乏力、发热、食欲减退、厌油腻、腹胀或肝区疼痛等?另外,您的家族中是否有乙肝病史?”“为了全面了解您的病情,我建议您进行进一步的检查。首先,我们需要检查您的肝功能,以了解肝脏受损的程度。其次,我们会进行乙肝病毒DNA定量检测,以了解您体内病毒的复制情况。这些检查将有助于我们制定更合适的治疗方案.看着他紧张的样子,我决定为他详细解释一下这个问题。[费解]“小三阳”,其实是对乙肝病毒感染状态的一种俗称。具体来说,它指的是乙肝五项检查中,乙肝表面抗原、乙肝e抗体和乙肝核心抗体这三项呈阳性。但这并不意味着小三阳就等于乙肝。乙肝,全称乙型病毒性肝炎,是由乙型肝炎病毒引起的肝炎。而小三阳只是乙肝病毒感染后的一种可能状态,它可能表现为乙肝病毒携带者,也可能发展为慢性乙型肝炎。那么,小三阳出现的原因是什么呢?[疑问]这通常与乙肝病毒的感染有关。当人体感染乙肝病毒后,免疫系统会进行一系列的反应,产生相应的抗体。小三阳的出现,就是这些反应在乙肝五项检查中的具体体现。但每个人的免疫反应不同,所以小三阳并不等同于乙肝的发病状态。那么,面对小三阳,我们应该怎么办呢?首先,不要恐慌。小三阳并不一定意味着病情严重或需要立即治疗。我们需要结合肝功能、乙肝病毒DNA等其他检查指标,来全面评估病情。如果肝功能正常,且乙肝病毒DNA复制不活跃,那么可能只是乙肝病毒携带者,定期复查即可。但如果肝功能异常或乙肝病毒DNA复制活跃,那么就需要及时进行抗病毒治疗和保肝治疗。[微笑]此外,预防乙肝病毒感染也非常重要。我们可以通过接种疫苗、避免不洁性行为、不与他人共用注射器等方式来降低感染风险。同时,保持良好的生活习惯和饮食习惯,也有助于提高身体免疫力,抵抗病毒的侵袭。[得意]总之,小三阳并不等同于乙肝,它只是乙肝病毒感染后的一种可能状态。我们需要根据具体情况来评估病情并制定相应的治疗方案。同时,预防乙肝病毒感染也非常重要。如果你觉得这篇文章对你有帮助,不妨点个赞或者分享给你的朋友们吧!让我们一起关注肝脏健康,远离疾病的困扰![鼓掌]
王超 主任医师 感染内科 首都医科大学附属北京友谊医院
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2024-05-09
孩子多大就不用查乙肝抗体了?宝妈宝爸快来看!
最近,我接诊了一位名叫小华的12岁男孩。小华在幼儿时期就完成了乙肝疫苗的接种,并且在此后的几年中,他的乙肝抗体滴度一直保持在较高的水平。在小华12岁时的例行体检中,我们再次进行了乙肝抗体的检查。结果显示,小华的乙肝抗体依然很强,足以抵抗乙肝病毒的感染。基于小华的健康状况和免疫状态,我告诉小华的父母,鉴于他的乙肝抗体滴度稳定且较高,今后可以逐渐减少乙肝抗体的检查频率。但这并不意味着我们可以完全忽视乙肝的预防,只是根据小华的个体情况进行了调整。孩子是否需要继续检查乙肝抗体,取决于多个因素,对于年龄较大且乙肝抗体滴度正常的孩子,如果没有特殊原因,通常可以逐渐减少乙肝抗体的检查频率。接下来我们来讲一讲孩子多大就不用查乙肝抗体了吧。[微笑]一:孩子多大就不用查乙肝抗体了?[疑问]孩子是否需要继续检查乙肝抗体,实际上并没有一个固定的年龄界限。这主要取决于孩子的乙肝疫苗接种情况、免疫状态以及是否接触过乙肝病毒等因素。孩子是否需要继续检查乙肝抗体是一个综合性的问题,需要根据孩子的具体情况来决定。家长应该与医生保持沟通,根据医生的建议来制定合适的检查计划。二、如何保持乙肝抗体水平1、定期接种乙肝疫苗,确保体内有足够的抗体;2、保持良好的生活习惯,避免熬夜、酗酒等损伤肝脏的行为;3、加强锻炼,提高身体素质,增强免疫力;4、定期进行乙肝两对半检测,了解自己的抗体水平。三:乙肝抗体是什么?[疑问]1、乙肝抗体主要包括乙肝表面抗体、乙肝E抗体和乙肝核心抗体。这些抗体是机体在感染乙肝病毒或接种乙肝疫苗后,刺激免疫细胞产生的特异性抗体。2、乙肝表面抗体是一种保护性抗体,它的主要作用是预防乙肝病毒的感染。当机体内的乙肝表面抗体达到一定的浓度后,就可以有效地保护机体免受乙肝病毒的侵害。3、乙肝E抗体和乙肝核心抗体则通常提示个体曾经感染过乙肝病毒,是感染的一个指标。如果乙肝E抗体和核心抗体阳性,可能表示个体已经携带了乙肝病毒。乙肝抗体检查是确保孩子健康的重要一环。家长应密切关注孩子的健康状况,遵循医生的建议,合理安排乙肝抗体检查的时间。同时,家长也应注意培养孩子的健康习惯,提高孩子的免疫力,共同守护孩子的健康成长。[大笑]
陆海英 主任医师 感染疾病科 北京大学第一医院
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2024-05-09
乙肝两对半15项阳性:了解您的肝脏健康
一、乙肝两对半15项阳性简介[疑问]指乙肝五项检查中的第1项乙肝表面抗原和第5项乙肝核心抗体同时呈阳性。这种情况通常表明患者已经感染了乙肝病毒,可能是急性乙肝感染,也可能是慢性乙肝病毒的携带者。二、乙肝两对半的基本构成[小红花]1.乙型肝炎表面抗原(HBsAg)和乙型肝炎表面抗体(HBsAb);2.乙型肝炎e抗原(HBeAg)和乙型肝炎e抗体(HBeAb);3.乙型肝炎核心抗原(HBcAg)和乙型肝炎核心抗体(HBcAb)。三、建议采取的措施[小红花]1.进一步检查:进行肝功能测试、HBVDNA定量等,以全面了解肝脏健康状况。2.咨询专家:寻求专业医生的建议和治疗方案。医生会根据具体情况制定个性化的治疗计划。3.保持良好的生活习惯:避免饮酒、过度劳累等不良习惯,保持充足的睡眠和均衡的饮食。
陆海英 主任医师 感染疾病科 北京大学第一医院
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2024-05-09
乙肝肝功能正常,还需治疗吗?
王先生,40岁,是一位长期乙肝患者。最近,他来到我的诊室,面带疑虑地询问:“医生,我的肝功能检查一直都很正常,但我是乙肝患者,真的不需要治疗吗?”王先生告诉我,他平时没有明显的不适感,饮食和睡眠都还不错。但因为是乙肝患者,他总担心病情会突然恶化,尤其是听到乙肝可能导致肝硬化、肝癌等严重后果时,更是忧心忡忡。我耐心地为他解释,乙肝肝功能正常确实是一个好消息,但这并不意味着可以完全忽视治疗。乙肝的治疗不仅仅是针对肝功能异常,更重要的是控制病毒复制,减少病毒对肝脏的损害。对于王先生这样的患者,我建议他定期进行乙肝病毒DNA定量和肝脏超声检查,以监测病毒复制情况和肝脏健康状况。如果病毒复制活跃,即使肝功能正常,也需要考虑抗病毒治疗。我详细为王先生介绍了抗病毒治疗的过程和注意事项。治疗通常包括口服抗病毒药物,如核苷类似物等。这些药物能够抑制病毒复制,降低病毒对肝脏的损害。同时,我也提醒他,在治疗期间要注意保持良好的生活习惯,如避免饮酒、保持充足的睡眠等。经过一段时间的抗病毒治疗,王先生的病毒DNA定量明显下降,肝脏超声检查也显示肝脏状况良好。他感到非常满意和安心,也对我的治疗建议表示了衷心的感谢。通过这个案例,我们可以看到,乙肝肝功能正常并不意味着可以忽视治疗。通过定期监测和必要的抗病毒治疗,可以有效控制乙肝病情,减少肝脏损害的风险。那么,接下来让我们一起了解一下关于乙肝的事吧!一、乙肝肝功能正常,还需治疗吗[话筒]1.综合评估必要性:肝功能正常并不等同于肝脏完全健康,因此需要综合其他指标来全面评估肝脏状况。2.个体化治疗策略:乙肝治疗需根据患者的具体情况制定个体化的治疗方案。3.生活方式的调整与监测:肝功能正常的乙肝患者都应保持良好的生活习惯,包括戒烟限酒、均衡饮食、适度运动等。二、乙肝的症状[话筒]1.全身症状:乙肝患者可能会出现全身乏力、体力不支、容易疲劳等感觉。2.消化道症状:乙肝会导致消化道出现问题,如食欲不振、恶心、腹胀等。3.黄疸症状:乙肝患者的皮肤、巩膜可能会出现黄染,尿液颜色也会变深。三、预防乙肝的措施[话筒]1.疫苗接种:接种乙肝疫苗是预防乙肝病毒感染的最有效方法。2.控制传播途径:乙肝主要通过血液、母婴和性接触传播。3.保持健康生活方式:保持充足的睡眠、均衡的饮食和适度的运动,减少感染乙肝病毒的机会。总之,乙肝肝功能正常并不意味着可以忽视治疗。患者应该根据医生的建议,结合自身情况,选择合适的治疗方法,并积极配合医生的治疗方案。[点亮平安灯]
陆海英 主任医师 感染疾病科 北京大学第一医院
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2024-05-09