在我的日常工作中，我遇到了不少关于胎儿健康的咨询。其中，一个让许多孕妇和家属感到困惑和担忧的问题就是胎儿脑积水。当被问及胎儿脑积水是否与妈妈缺乏叶酸有关时，我想借此机会为大家详细解答。[疑问]  我向患者先解释了什么是胎儿脑积水？顾名思义，是指胎儿脑室系统内脑脊液积聚过多，并引起脑室内压力增高的一种疾病。其形成原因复杂多样，包括但不限于胎儿先天性畸形、病毒感染、脑脊液吸收障碍等。[微笑] 患者问我关于叶酸与胎儿脑积水的关系。我告诉她，胎儿脑积水可能是妈妈缺乏叶酸，也可能是染色体变异所致。建议及时到医院就诊，明确原因，对因治疗。具体如下： 1.妊娠后，胎儿会在子宫内不断正常发育，期间配合医生进行超声检查，就能了解胎儿具体情况。如果胎儿存在脑积水的情况，属于异常现象。若胎儿无其他异常，则考虑为母体缺乏叶酸所致，和缺乏叶酸致使胎儿神经管发育异常有关。 2.如果经检查后胎儿存在其他异常，如胎儿畸形、胎儿停止发育等，则和染色体变异有关，需要遵医嘱终止妊娠，从而避免子宫受损影响之后受孕。 那么，面对胎儿脑积水这一问题，我们应该如何应对呢？以下是两种常见的治疗方法[祈福] ： 1.定期观察与监测：对于脑积水量较少、病情较轻的胎儿，我们可以采取定期观察与监测的方法。通过超声检查等手段，密切关注胎儿脑积水的变化情况，并根据病情的发展制定相应的治疗方案。 2.手术治疗：对于脑积水量较大、病情较重的胎儿，我们可能需要考虑手术治疗。常见的手术方式包括脑室腹腔分流术、硬膜下腹腔分流术等。这些手术可以有效地减轻胎儿脑室内的压力，改善其生存质量。 当然，预防胎儿脑积水同样重要。作为孕妇，我们可以通过以下两种方式来补充叶酸[费解]： 1.食物补充：绿叶蔬菜是叶酸的主要来源之一，如菠菜、生菜、莴苣等。此外，水果如草莓、猕猴桃以及动物性食物如猪肝、鸡肉等也富含叶酸。孕妇在饮食中应多摄入这些食物，以保证叶酸的充足摄入。 2.药物补充：除了食物补充外，孕妇还可以在医生的建议下服用叶酸片来补充叶酸。一般来说，孕妇每天应补充0.4毫克的叶酸，而在孕期前三个月则应增加至0.8毫克。但请注意，药物补充应在医生的指导下进行，避免过量摄入导致不良反应。 总之，胎儿脑积水是一个复杂的问题，其成因多样且治疗方法因病情而异。孕妇在孕期应保持良好的生活习惯和饮食习惯，保证叶酸的充足摄入以预防胎儿神经管缺陷等严重畸形。同时，定期产检和及时发现并治疗胎儿脑积水等异常情况也是保障胎儿健康的重要措施。[欧耶]

通常中医是不能治好脑积水的。脑积水的患者可遵医嘱接受中医治疗，以达到调理身体的目的，但是在临床上通常是作为辅助治疗手段的。 在患病期间可遵医嘱接受针灸、推拿、艾灸等中医治疗方式，以促进脑部的气血运行，有利于脑积水的排泄，改善积水的症状。需要注意的是中医治疗脑积水的效果是比较缓慢的，可能需要一个月甚至更长的时间。 建议脑积水的患者尽快去医院的神经外科、中医科就诊。

36周胎儿查出脑积水后，可根据积水量、胎儿有无畸形等情况，相应采取继续妊娠、终止妊娠等措施。 一、继续妊娠 若脑积水低于12毫米，属于轻度脑积水，可进一步做羊水穿刺检查，若胎儿发育正常，无畸形，可继续妊娠，但要注意定期复查。若分娩后脑积水未自行吸收，可进行高压氧治疗，必要时手术治疗，如脑室腹腔分流术、脑室膀胱分流术等。 二、终止妊娠 1、重度脑积水：若脑积水高度超过15毫米，属于重度脑积水，有可能会影响大脑发育，出现智力低下、脑瘫等症状，一般建议尽早引产终止妊娠。 2、胎儿发育畸形：若做羊水穿刺检查发现胎儿发育畸形，无论脑积水量多与少，都建议终止妊娠。

33周指的是妊娠33周。妊娠33周双顶径92cm，可能会是脑积水，也有可能是生理性因素或其他疾病导致的。 妊娠33周胎儿双顶径的正常范围应为80~85cm，目前胎儿双顶径为92cm，考虑为双顶径偏大，可能是由于孕期病毒感染、脑脊液吸收障碍等导致的脑积水，如果脑积水量过多，必要时需终止妊娠。 但一些单纯生理因素，例如饮食营养过多，导致胎儿体重增长过快，也会导致双顶径偏大入。另外也不排除是其他疾病造成的，例如孕妇患有妊娠糖尿病，因血糖升高导致胎儿发育过快，可引起双顶径偏大。 建议配合医生采取进一步检查，以便明确原因针对性进行调理和治疗。

胎儿脑积水一般不是遗传性的。 脑积水不是一种遗传性疾病，为先天性脑积水和后天性脑积水。 1、先天性脑积水：胎儿时期就已经出现了。 2、后天性脑积水：通常与脑出血、颅内肿瘤囊肿或颅内感染有关。 建议脑积水患者平时需要保持室内空气流通，空气质量好的时候开窗通风，避免去人多的商场、医院等封闭场所，以免加重症状。