神经痛
就诊科室:神经内科中医脑病科疼痛科
神经痛是一种常见的症状,是指感觉神经受损后,相应的神经分布区域的疼痛,受损神经不同,疼痛部位也不相同,如三叉神经痛就是一侧颜面部的疼痛。这种疼痛常没有明确的外界刺激,没有休息好或者劳累以后可能诱发本病。
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行走中的痛影:揭秘坐骨神经痛之谜
[樱花]近日,我接诊了一位女性患者,她告诉我说自己近期在坐下或静止时,常常感到从臀部到腿部的疼痛,一旦走起路来,这种疼痛便会逐渐消失。 [星星]听了患者的描述,我初步判断患者是坐骨神经痛。针对这些症状,我告诉患者说坐骨神经痛通常是由坐骨神经受到压迫或刺激引起的,而在行走时,由于身体的运动,可能暂时减轻了神经的压迫,从而使疼痛得到缓解。 [铃铛]为了明确诊断,我让患者做了腰椎X线平片、腰椎CT扫描和肌电图检查。腰椎X线平片用于观察腰椎的骨性结构,判断是否存在脊柱侧弯、滑脱等情况;腰椎CT扫描可以更精确地显示腰椎及周围组织的情况,有助于发现椎间盘突出、椎管狭窄等问题;肌电图检查通过测量肌肉的电活动,评估神经传导功能是否正常。 [微风]检查结果很快就出来了,腰椎X线平片检查结果显示,患者腰椎结构正常,未见明显异常;腰椎CT扫描结果为阴性,未见椎间盘突出或椎管狭窄;肌电图检查结果显示,患者坐骨神经传导速度正常,未见明显异常。综合各项检查结果,我判断患者的症状是轻度的坐骨神经压迫引起的。 [樱花]针对患者的具体情况,我为她制定了针对性的综合治疗方案,并给她开了布洛芬缓释片、甲钴胺片和盐酸乙哌立松片。布洛芬缓释片能有效缓解轻至中度疼痛,对坐骨神经痛具有良好的镇痛效果;甲钴胺片能够促进神经修复,缓解神经受损引起的疼痛;盐酸乙哌立松片能够缓解局部肌肉痉挛,减轻坐骨神经痛的症状。 [铃铛]我特别叮嘱患者要按时服用药物,不要随意增减剂量,以免影响治疗效果;用药期间要禁烟禁酒,以免对神经造成进一步的损害。我还建议患者定期进行腰椎MRI检查,以便监测病情,确保治疗效果。 [气球]调整生活方式同样重要。我建议患者保持规律的作息时间,晚上十点上床休息,保证八小时以上的充足睡眠,避免熬夜;饮食方面,多吃新鲜的蔬菜和水果,如菠菜、胡萝卜、蓝莓、苹果等,避免食用辣椒、肥肉等辛辣油腻的食物;适当的有氧运动,每天散步半小时,避免跑步、游泳、跳绳等剧烈运动,以免加剧疼痛。 [微笑]经过一段时间的治疗和调养,患者再次来复查时,坐骨神经疼痛的症状已经完全消失,腰椎MRI检查结果显示她的腰椎及周围组织未见明显异常。 [星星]预防胜于治疗,基于我的临床经验,我想告诉大家一些预防坐骨神经痛的建议,避免长时间保持同一姿势,每小时起身活动五分钟;避免长时间进行重体力劳动或剧烈运动,以免腰部肌肉和韧带受到过度牵拉和损伤;注意腰部保暖,防止腰部肌肉痉挛和疼痛;选择硬板床或床垫较硬的床,保持脊柱的正常生理弯曲。 [樱花]我想告诉大家,有病一定要及时就医,不要拖延。只有早发现、早治疗,才能避免病情恶化。大家要关注自己的身体状况,做好预防工作,相信每个人都能拥有健康的身体和美好的未来。 小贴士:对于坐骨神经痛的患者来说,正确的行走姿势和适度的运动可以帮助缓解疼痛。选择合适的鞋子和鞋垫,减轻脚部的负担,也有助于缓解坐骨神经痛的症状。
李宏 副主任医师 骨科 北京大学第一医院
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2024-05-05
慢跑能否缓解坐骨神经痛的疼痛迷雾?
[樱花]近日,一位中年患者因腰部及下肢疼痛前来就诊。她详细描述了自己的症状,腰部疼痛,尤其是在长时间站立或行走后加重;疼痛沿着臀部、大腿后侧放射至小腿和足部;疼痛在夜间或咳嗽时加重,影响了睡眠质量。患者怀疑自己是坐骨神经痛,并咨询了慢跑对治疗坐骨神经痛有帮助吗。 [星星]听了患者的描述,我解释说慢跑对治疗坐骨神经痛有一定的帮助,但慢跑可能会因为对脊柱和神经根的冲击而加重病情。在疼痛未得到有效控制之前,不建议患者进行慢跑等剧烈运动。 [气球]为了明确诊断,我让患者做了磁共振成像检查、体格检查和血液检查。磁共振成像检查能清晰地显示腰椎及神经根的结构,判断是否有腰椎间盘突出或神经根受压;体格检查包括直腿抬高试验和踝反射等,用于评估神经根的受压程度和功能状态;血液检查用于排除其他可能引起类似症状的疾病,如风湿性疾病等。 [铃铛]检查结果很快就出来了。磁共振成像检查结果显示患者腰椎间盘轻度突出,压迫了左侧神经根;体格检查结果显示患者直腿抬高试验阳性,踝反射减弱;血液检查结果显示患者血液指标正常。综合各项检查结果,我诊断患者患有腰椎间盘突出症伴坐骨神经痛,病因是腰椎间盘退变,纤维环破裂,髓核突出压迫神经根所致。 [星星]针对患者的具体情况,我给她制定了针对性的综合治疗方案,并开了洛芬缓释胶囊、甲钴胺片和腰痛宁胶囊。布洛芬缓释胶囊用于缓解患者的疼痛和炎症反应;甲钴胺片有助于改善神经功能,缓解神经痛症状;腰痛宁胶囊有舒筋活络、消炎止痛的功效,对于缓解腰痛和坐骨神经痛有一定帮助。 [樱花]我叮嘱患者务必按时服用药物,不要随意增减剂量,服药期间需禁烟禁酒。我建议患者按时复查,复查项目包括磁共振成像检查和体格检查,以监测病情变化和治疗效果。 [铃铛]在生活方式调整方面,我建议患者保持规律的作息时间,晚上十点上床休息,保证八小时以上的充足睡眠,避免熬夜;饮食方面,多吃富含维生素和矿物质的水果蔬菜,如猕猴桃、西兰花等;避免食用辣椒、肥肉等辛辣油腻的食物;适当的有氧运动,每天散步半小时,避免跑步、跳绳等剧烈运动。 [微笑]经过一段时间的治疗和患者的积极配合,患者再次复查时症状明显减轻,磁共振成像检查显示腰椎间盘突出程度有所减轻,神经根受压程度也得到改善。患者对治疗效果表示满意。 [星星]根据我的经验,我想告诉大家一些预防坐骨神经痛的建议。避免长时间维持同一姿势,尤其是长时间弯腰或扭曲身体;避免长时间的重体力劳动或剧烈的体育锻炼,以减少腰部和背部的负担;注意保暖,避免腰部和背部受凉;定期进行身体检查,及时发现并处理潜在的腰椎问题。 [樱花]我想告诉大家,有病一定要及时就医,不要拖延。只有早发现、早治疗,才能避免病情恶化。大家要关注自己的身体状况,做好预防工作,相信每个人都能拥有健康的身体和美好的未来。 小贴士:对于坐骨神经痛患者来说,保持良好的生活习惯对于缓解疼痛和恢复健康至关重要。在疼痛缓解后,可在专业医师的指导下进行康复锻炼,以促进疾病的康复和预防复发。
李宏 副主任医师 骨科 北京大学第一医院
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2024-05-05
当背部苦痛成了噩梦:坐骨神经痛的不可忽视的疼痛,如何有效缓解?
[生病]在我的医疗生涯中,我遇到过各式各样的病痛,但有一种痛苦,几乎每位患者都形容为“无法忍受”,那就是坐骨神经痛。记得当时一位张姓的中年IT工程师,因长时间坐在电脑前工作,一天来到我的门诊,脸上写满了痛苦。他描述的不仅仅是背部的疼痛,还有沿着腿部下延的麻木感,这是典型的坐骨神经痛症状。 [抱抱]在详细了解了张先生的生活习惯和工作条件后,我们制定了一个综合治疗计划,经过几周的努力,张先生的症状有了显著改善。我还告诉张先生一些缓解疼痛的方法,在家就可以做: 1、热敷与冷敷的正确使用方法:疼痛初期,使用冷敷可以减轻炎症和疼痛,每次冷敷20分钟,每日3-5次。过3天后,若疼痛仍在,可以转为用热毛巾或者热水袋热敷于患处,也可以起到一定的缓解作用。 2、使用退热贴:虽然通常用于发热,退热贴因其提供的温和热度也可用于缓解坐骨神经痛。将退热贴贴在疼痛区域,如额头或腰背部,可持续贴12小时。如果体验到轻微的缓解,可以继续使用,但若疼痛持续或加剧,请寻求医疗建议。 [抱抱]除了了解缓解疼痛的方法,在日常生活中,护理与预防也是十分重要的: 1、保持正确的坐姿和站姿:许多人因为长时间保持不良姿势,比如长时间坐着不动或站姿不正,导致腰背负担加重,从而引发或加剧坐骨神经痛。因此,保持良好的姿势是预防坐骨神经痛的首要策略。试着每隔半小时改变一次姿势,使用符合人体工程学的椅子,保持脊柱的自然曲线。 2、定期进行伸展和强化训练:适度的运动可以增强背部和腹部肌肉,这对支撑脊柱和减少神经压迫非常重要。简单的伸展运动,如猫牛式、骨盆倾斜等,可以帮助放松紧张的背部肌肉,减轻痛感。建议每天花时间进行这些伸展和强化训练,以保持肌肉的灵活性和强度。 [开心]如果你有腰背痛的症状,不要犹豫,及时寻求医生的帮助,预防总是胜于治疗。同时,也欢迎大家点赞分享这篇文章,让更多的人了解缓解坐骨神经痛的方法和注意事项,共同守护我们的健康!
李宏 副主任医师 骨科 北京大学第一医院
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2024-04-25
脸部带状疱疹后遗症神经痛怎么回事怎么办
带状疱疹后遗症神经痛是带状疱疹患者在皮疹愈合后,仍持续存在的神经痛症状。可能是心理因素、病毒侵犯神经、神经炎症反应、神经传导异常、神经重塑异常等原因导致的。 1、心理因素:患者可能因疼痛而产生焦虑、抑郁等心理因素,从而引起神经痛症状。通过心理干预,如认知行为疗法、心理咨询等,有助于缓解心理压力,减轻疼痛。 2、病毒侵犯神经:病毒侵犯神经是导致带状疱疹后遗症神经痛的主要原因。带状疱疹是由水痘-带状疱疹病毒引起的,这种病毒具有亲神经性,当病毒侵犯人体后,会长期潜伏在脊髓神经后根神经节的神经元内。可以在医生的指导下使用阿昔洛韦片、伐昔洛韦片等药物抑制病毒复制,缓解病情。 3、神经炎症反应:神经炎症反应是导致带状疱疹后遗症神经痛的重要原因之一。带状疱疹病毒侵犯周围神经纤维后,可导致神经纤维和相应的感觉神经节发生炎症反应。可以在医生的指导下使用布洛芬缓释胶囊、非布司他片等药物治疗,减轻炎症反应,缓解疼痛。 4、神经传导异常:病毒复制和扩散过程中,神经纤维可能受到损伤,导致神经传导异常,引起神经痛。需改善神经传导,在医生的建议下使用硫酸镁片、腺苷钴胺片等神经营养药物,有助于恢复神经传导功能。 5、神经重塑异常:神经重塑异常是导致带状疱疹后遗症神经痛的一个重要原因。带状疱疹病毒侵犯周围神经纤维后,可导致神经纤维和相应的感觉神经节发生炎症反应和损伤。病毒感染影响神经重塑过程,导致神经痛。可以采用物理疗法,如紫外线照射、红外线照射、超短波照射等,有助于缓解疼痛。对于顽固性疼痛,可以考虑采用射频治疗和神经阻滞等方法,破坏疼痛信号传导,缓解疼痛。 具体治疗方案需根据患者病情和医生建议制定,因此如出现带状疱疹后遗症神经痛应及时前往医院就诊。
赵晓东 主任医师 妇产科 北京医院
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2024-04-24
雄黄能不能治带状疱疹后遗症神经痛
雄黄在一定程度上可以辅助治疗带状疱疹后遗症神经痛。雄黄是一种中药,主要治疗毒虫咬伤、痈肿疔疮、虫积腹痛、疟疾等疾病。带状疱疹后遗神经痛,主要通过药物治疗、局部治疗、物理治疗、中医治疗、生活方式调整等措施来治疗。 1、药物治疗:昔洛韦、泛昔洛韦或伐昔洛韦是常用的抗病毒药物,能有效抑制水痘-带状疱疹病毒的复制,减轻患者痛苦。具体使用方法和剂量需要根据患者的病情和医生的建议来确定。 2、局部治疗:在带状疱疹水疱未破时,可外用炉甘石洗剂、阿昔洛韦乳膏或喷昔洛韦乳膏等药物,以减轻瘙痒和疼痛感。当水疱破溃后,湿敷硼酸溶液、呋喃西林溶液等有助于保持局部皮肤的干燥和清洁,预防继发感染。 3、物理治疗:紫外线、频谱照射、红光照射等物理治疗方法,可以促进水疱干涸结痂,缓解疼痛症状,并促进伤口的愈合。这些治疗方法通常作为辅助治疗手段,与药物治疗相结合,以达到更好的治疗效果。 4、中医治疗:带状疱疹初期初期可以使用常用的龙胆泻肝丸、黄连解毒汤或五味消毒饮等清热利湿解毒的中成药;后期则可以使用复方丹参滴丸、六味地黄丸或麝香保心丸等活血化瘀的中成药。 5、生活方式调整:患者应保持患处清洁、干燥,避免过度摩擦患处,以免水疱破裂引起感染。同时,应定期更换衣服,并在日光下暴晒,以杀灭衣物上的病毒。 虽然,雄黄在一定程度上可以辅助治疗带状疱疹后遗症神经痛,但并非唯一或最佳的治疗方案。患者应根据自身情况,结合医生的建议,采取综合治疗措施,以期达到最佳的治疗效果。
袁玲玲 副主任医师 皮肤科 北京中医药大学东直门医院
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2024-04-22