心律失常
就诊科室:心血管内科中医心血管病科
心律失常是由于窦房结激动异常或激动产生于窦房结以外,激动的传导缓慢、阻滞或经异常通道传导,即心脏活动的起源和(或)传导障碍,导致心脏搏动的频率和(或)节律异常。 心律失常是心血管疾病中重要的一组疾病,它可单独发病,亦可与心血管病伴发。
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盐酸决奈达隆:抗心律失常的“小能手“
我同事小李是一位中年男士,去年他总是感觉心跳不规律,有时快有时慢,非常不舒服。他决定去医院做个检查。医生听了他的描述后,建议他进行心电图和血液检查。 检查结果出来后,医生告诉小李,他患有阵发性心房颤动。为了降低他因心房颤动住院的风险,医生为他开了盐酸决奈达隆片。这是一种抗心律失常药,专门用于治疗有阵发性或持续性心房颤动病史的窦性心律患者。 小李按照医生的指示,开始每天定时服药。他注意到,医生特别叮嘱他在进餐时服药,因为这样可以增加药物的生物利用度。同时,医生还告诉他,在服药前必须停用其他抗心律失常药物,以免产生不良反应。 服药初期,小李有些轻微的腹泻和恶心,但医生解释说这是正常的药物反应,并建议他观察几天。几天后,这些症状逐渐消失,小李的心跳也变得更加规律了。 一段时间后,小李回到医院进行复查。医生检查了他的心电图,发现心房颤动的症状已经有了明显的改善。医生告诉他,只要继续按时服药,注意生活习惯,他的病情就能得到很好的控制。 盐酸决奈达隆的适宜人群有哪些? 1、阵发性室上性心动过速患者 2、心动过速持续状态患者 3、阵发性或持续性心房颤动病史的窦性心律患者 什么人群应禁止服用盐酸决奈达隆? 1、对盐酸决奈达隆片过敏者 2、孕妇和哺乳期妇女 3、儿童 服用盐酸决奈达隆的注意事项: 1、合理饮食 2、关注心衰症状 3、注意肝损伤
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2024-04-15
心率50:揭秘缓慢性心律失常的隐忧
[星星]那是一个清晨,诊室里来了一位中年男子。 [金牌]他面色略显苍白,眉头紧锁,显得有些焦虑。他告诉我,最近一段时间总感到头晕、乏力,偶尔还会出现胸闷的症状。我立即警觉起来,这些症状可能与心脏问题有关。 [赞同]为了明确诊断,我为他测量了心率,结果显示为50次/分,确实偏慢。我安排他进行了心电图检查,以进一步了解他的心脏电活动情况。心电图结果显示他的心率确实偏慢,但并未发现其他明显的异常。 [加油]综合患者的症状和检查结果,我初步诊断他为缓慢性心律失常。我向他解释,心率偏慢可能导致心脏泵血功能不足,从而引起头晕、乏力等症状。如果长时间得不到有效治疗,还可能诱发更严重的心血管事件。心率正常的范围通常是在60次/分至100次/分之间。这个范围是大多数成年人在安静状态下的心率波动范围。 [比心]在制定治疗方案时,我考虑到了他的病情特点和个体差异。对于心率偏慢的患者,我们通常会采用药物治疗、起搏器植入等方法。针对他的情况,我为他开具了阿托品、沙丁胺醇和异丙肾上腺素三种药物,这些药物可以提高他的心率,改善心脏泵血功能。 [大红花]我也向他强调了预防措施的重要性。我建议他保持健康的生活方式,包括合理饮食、适度运动、避免过度劳累等。在饮食方面,我建议他多摄入富含钾、镁等微量元素的食物,如香蕉、菠菜等,这些食物有助于维持心脏的正常功能。 [樱花]经过一段时间的治疗和调整,他的心率逐渐恢复到正常范围,头晕、乏力等症状也得到了明显的改善。他告诉我,现在感觉整个人都精神多了,生活质量也得到了提高。 小贴士:心率50次/分可能由多种原因导致,以下是一些可能的原因: 生理性心动过缓: 长期运动或锻炼的人群,特别是运动员,他们的心脏功能强大,因此在静息状态下心率可能低于正常值。 睡眠时,特别是在深度睡眠期间,由于迷走神经系统的活动增加,心率可能会自然下降到较低的水平。 药物影响: 某些药物,如心率调控药物或β受体阻滞剂,可能会导致心率变慢。 心脏传导系统问题: 窦房结功能障碍:窦房结是心脏的起搏点,如果其功能异常,可能会导致心率减慢。 房室传导阻滞:心脏的房室传导系统中电信号传导发生障碍或中断,可能导致心率延缓。 心脏疾病: 心肌缺血:心肌细胞因缺血而变性、坏死,可能导致心率降低。 病态窦房结综合征:这是一种特定的窦房结功能异常,表现为心率减慢且不规则。 电解质失衡: 如低钾血症,血液中钾离子浓度过低,不足以支持正常的心脏功能,导致心脏传导异常和心跳减缓。 内分泌问题: 甲状腺功能减退症:这会导致代谢率降低,进而引起心率减慢。 [庆祝]这次治疗经历让我更加深刻地认识到,心率偏慢虽然看似不起眼,但却可能隐藏着不小的隐患。我们需要及时识别并治疗这类患者,帮助他们恢复健康。我们也需要加强健康教育的宣传,提高公众对心率偏慢等心血管问题的认识,共同维护我们的心脏健康。
高克俭 主任医师 中医内科 天津市北辰区中医医院
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2024-04-05
我的医生日记:用美西律片治疗心律失常的过程
[樱花]大家好,我是你们的医生朋友,今天想和大家分享一下我用美西律片治疗心律失常的经历。 [加油]记得那天,一位中年男士因为心悸、胸闷来到我的诊室。经过详细的询问和检查,我发现他的心电图显示有心律失常的迹象,并且他自述有高血压病史。结合他的症状和病史,我确诊他患有心律失常。 [药丸]针对他的病情,我为他开具了两种药品: 1.美西律片:这是一种抗心律失常药物,能够调节心脏的电活动,使心跳恢复正常节律。根据他的病情严重程度,我为他制定了详细的用药计划,通常需要连续服用一段时间,具体时长会根据他的病情和药物反应来确定。 2.阿司匹林肠溶片:考虑到他同时患有高血压,我为他开具了这种药物来预防心血管疾病。阿司匹林能够抑制血小板的聚集,降低血栓形成的风险。 [炸鸡腿]在服用美西律片期间,我告诉患者要注意忌口。油腻、辛辣、刺激性的食物都要尽量避免,比如辣椒、大蒜等,因为这些食物可能刺激心脏,加重心律失常的症状。 [炸鸡腿]相反,我建议患者多摄入富含维生素和矿物质的食物。比如,新鲜的蔬菜和水果是不错的选择,它们富含抗氧化物质,有助于保护心脏健康。此外,富含omega-3脂肪酸的食物,如深海鱼、核桃等,也对心脏有益。 [浪]在护理方面,我建议患者保持充足的休息和睡眠(8-9小时睡眠),避免过度劳累和情绪激动。适当的运动有助于改善心脏功能,但要在医生的指导下进行。同时,定期监测心率和血压也是非常重要的,以便及时发现并处理异常情况。 [庆祝]经过一段时间的治疗和护理,患者的病情得到了明显的改善。心悸和胸闷的症状逐渐减轻,心电图也显示心律逐渐恢复正常。看着他逐渐恢复健康,我感到非常欣慰。
曲家珍 主任医师 心血管科 中国医学科学院阜外医院
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2024-04-03
普罗帕酮:治疗心律失常的“魔法药丸”
作为一名医生,我经常遇到各种心律失常的患者。有些患者的心跳像脱缰的野马,毫无规律可言;有些患者的心跳则像懒洋洋的蜗牛,慢得让人着急。而普罗帕酮,就是我们医生手中的“魔法药丸”,专门用来对付这些捣蛋的心跳。 普罗帕酮是一种抗心律失常药物,它能够抑制心脏细胞的钠通道,减缓心脏的传导速度,从而恢复正常的心跳。它就像一位严格的老师,让那些调皮捣蛋的心跳回到正轨上来。 有一次,我遇到了一位患有室性早搏的患者,他的心跳就像是一首混乱的交响乐,让人听了都感到心烦意乱。我给他开出了普罗帕酮,告诉他这是一种“魔法药丸”,可以让他恢复正常的心跳。他半信半疑地接过药丸,按照医嘱服用。 过了一段时间,他再次来到我的诊所,满脸笑容地对我说:“医生,你给我的‘魔法药丸’真的太神奇了!我现在的心跳就像是一首优美的乐曲,再也没有那种混乱的感觉了。”我笑着告诉他,这就是普罗帕酮的魔力所在。 当然,普罗帕酮并不是万能的。有些患者可能会出现一些不良反应,比如头晕、恶心、乏力等。这时,我们需要根据患者的具体情况,调整药物的剂量或者更换其他药物。所以,在使用普罗帕酮之前,一定要咨询专业医生的意见,按照医嘱正确使用。 在使用普罗帕酮的过程中,患者还需要注意一些事项。比如,要按时服药,不要随意更改剂量或者停药;要注意饮食,避免食用刺激性食物;要保持良好的生活习惯,避免过度劳累和精神紧张等。只有这样,普罗帕酮才能发挥出最好的效果。 普罗帕酮是一种神奇的药物,它可以帮助心律失常患者恢复正常的心跳。但是,使用普罗帕酮也需要谨慎,一定要在专业医生的指导下进行。希望每一位患者都能在普罗帕酮的帮助下,拥有健康的心跳!大家不要忘记动动自己的小手点赞哦![大笑]
王欣 副主任医师 心内科 中国中医科学院西苑医院
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2024-03-26
室上性心律失常怎么回事,怎么办
室上性心律失常可能是精神过度紧张、大量饮酒、剧烈运动、心肌缺血、心脏病等因素所造成的,要及时前往当地的医院就诊,而且还要进行相关检查,然后根据检查结果配合医生采取一般治疗、药物治疗、手术治疗等方法进行治疗。 1、精神过度紧张:如果精神过度紧张或者生气动怒,有可能会导致血压增高,没有及时改善,有可能会引起室上性心律失常,可以通过多休息的方法进行改善,心情平静以后病情会有所缓解。 2、大量饮酒:酒中含有酒精的成分,如果大量饮酒,有可能会对肝肾功能造成负担,血中的酒精加重后会导致心脏受到损伤,引起上述症状,如果病情不严重,可以通过良好的生活方式进行改善,要多喝水,帮助排出体内的酒精成分,有助于缓解症状。 3、剧烈运动:如果长时间做剧烈运动,有可能会导致交感神经兴奋明显升高,引起心率增快,导致心肌收缩力加强,一旦心脏负荷加重可能会引起室上性心律失常,因此在做运动的时候,要根据自身的体质决定运动的时间,以免出现不良症状。 4、心肌缺血:多数是是冠状动脉狭窄或者心肌供血不足所引起的,一旦心肌细胞缺氧,会导致心电活动异常引起室上性心律失常,建议在医生的指导下服用丹参片、麝香保心丸等药物进行治疗,有助于改善微循环。 5、心脏病:若患者伴有心脏病,可能会出现身体乏力、呼吸困难等症状,若没有及时改善,可能会引起上述症状,如果用药效果不理想,建议到正规的医院通过支架植入术进行治疗,建议让专业的医生操作。 恢复期间要多休息,养成良好的生活习惯,饮食合理搭配,保持充足睡眠,使自身处于乐观心态。
王欣 副主任医师 心内科 中国中医科学院西苑医院
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2024-03-15