[微风]那天,急诊室送来一位中年患者,他面色苍白,呼吸急促,表情痛苦。患者告诉我,他之前曾长时间乘坐飞机,下机后便感到胸闷、气短,症状逐渐加重。我立即意识到这可能是肺栓塞的征兆。
[星星]我迅速安排患者进行心电图、胸部X光片和血气分析等检查。心电图显示窦性心动过速,X光片则提示区域性肺血管减少,血气分析结果显示氧分压降低。这些检查结果进一步支持了我的初步诊断。
[星星]为了确诊,我安排患者进行肺动脉CTA检查。结果显示,患者肺动脉内存在明显的血栓影,这证实了肺栓塞的诊断。
[星星]我立即给予患者抗凝治疗,使用华法林、肝素等药物,以阻止血栓继续形成并防止其扩散。同时,我考虑到患者病情较重,决定联合使用溶栓药物尿激酶,以迅速溶解已形成的血栓,恢复肺动脉的通畅。
[星星]在治疗过程中,我密切关注患者的病情变化,及时调整药物剂量和种类。经过几天的精心治疗,患者的症状逐渐缓解,呼吸变得平稳,面色也恢复了红润。
[星星]肺栓塞的预防同样重要:
我叮嘱患者出院后要多摄入富含纤维素的食物,如蔬菜、水果等,以保持大便通畅;同时,要定期接受体检,及时发现并处理可能导致肺栓塞的危险因素。
预防肺栓塞需要采取一系列综合性的措施,以下是一些具体详细的预防步骤:
积极预防深静脉血栓形成:
1.对于长时间卧床的患者,要定期翻身,适当做些床上运动,如踝关节活动等,以增加血液的流动性,防止血液在静脉内滞留形成血栓。
2.对于高风险患者,可以考虑使用机械预防措施,如梯度加压弹力袜、间歇充气压缩泵和静脉足泵等,这些设备可以帮助促进下肢血液循环,减少血栓形成的风险。
[星星]这次肺栓塞的治疗经历让我深刻体会到了医学的复杂性和挑战性。面对这样的疾病,我们需要迅速、准确地作出诊断,预防工作同样不可忽视,只有做好预防,才能减少疾病的发生,保护患者的健康!